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| 電子顯微鏡下的血小板 圖片來源 |
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產生
血小板是由骨髓中成熟的巨核細胞的細胞質脫落而成的，每個巨核細胞可產生2000～7000個血小板。一個健康人每天生成血小板約1200億個。 |
| 造血幹細胞分化圖 血小板位於圖片右側最下方 圖片來源 |
分布
血小板平均的分布在血液中，循環血液中的血小板一般處於靜止狀態，當血管破裂時會大量聚集。正常人血液中的血小板濃度為100～300×109／L。清除
血小板的半衰期為7～9天，主要在單核吞噬系統（如：脾）中清除。結構
一般情況下血小板呈雙凸盤狀，受到刺激後會伸出足突，不規則狀。直徑約2～4μm，厚0.2～1.5μm，平均體積7μm3。血小板沒有細胞核，細胞質呈淡藍色，並含有黃色的顆粒。細胞質的周邊部分稱透明區（hyalomere），有十幾層與細胞膜平行的環狀排列的微管。靠近細胞膜處還有微絲（肌動蛋白）和肌球蛋白，它們負責保持和改變血小板的外形。
細胞質的中央部分稱顆粒區（chromomere），有血小板顆粒、小管系、線粒體、核糖體、過氧化物酶體和溶酶體等。血小板顆粒有兩種，一種是特殊顆粒（又名ɑ顆粒），體積較大，含有凝血因子3等；另一種是緻密顆粒，含有5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素等。小管系也有兩種，一種是開放小管，開口於細胞膜，可與血漿進行物質交換；另一種是緻密小管，分布於細胞質的周邊，不與細胞膜相通，能收集鈣離子和合成前列腺素。
細胞膜含有豐富的磷脂，為凝血過程提供反應介面；細胞膜上的糖蛋白能介導血小板粘附，並常常吸附大量的與凝血、纖溶系統有關的分子。
生理功能
包括粘附、聚集、釋放等。這些功能是在血小板激活後幾乎同時出現的。粘附
粘附（adhesion）指的是血小板與非血小板表面的粘著。參與此過程的物質主要有：- 血小板成分：主要是細胞膜上的糖蛋白。
- 血漿成分：主要是vWF。
- 內皮下成分：主要是膠原。
聚集
聚集（aggregation）指的是血小板彼此的粘著，通常分兩個時相。第一聚集相也叫可逆聚集相；第二聚集相也叫不可逆聚集相。引起血小板聚集的物質叫致聚劑，也叫誘導劑。病理性致聚劑包括病毒、細菌、免疫複合物、藥物等。生理性致聚劑包括：
- ADP：最重要的生理性致聚劑，尤其是血小板釋放出的內源性ADP。低濃度的ADP只引發可逆聚集相，血小板迅速聚集而又迅速解聚。在血小板懸液中加入中等劑量的ADP後，血小板迅速聚集，然後解聚；在引發可逆聚集相過後不久，血小板再次聚集，此後不再解聚，這個不可逆聚集相據認為是血小板釋放內源性ADP所致。高濃度的ADP直接引發不可逆聚集相。如果將血小板懸浮於不含葡萄糖的液體數小時，或者加入抑制ATP代謝的藥物，或者加入鈣螯合劑，則可抑制ADP引發的聚集反應。ADP無法誘導洗凈的血小板（去除了纖維蛋白原）出現聚集。可見，ADP引發的聚集反應是消耗能量的，具有劑量依賴性，且需要鈣離子、纖維蛋白原的參與。
- 血栓烷A2(Thromboxane A2)
- 膠原：血小板接觸膠原後，經歷一個延緩期後直接進入不可逆聚集相。這可能是因為膠原在誘導聚集反應的同時，也觸發血小板釋放ADP、血栓烷A2等。
- 凝血酶：具有和ADP相似的劑量依賴性；不同的是凝血酶誘導的聚集反應不需要纖維蛋白原的參與。
釋放
釋放：血小板受到刺激後，將貯存在血小板顆粒等細胞器內的物質排出的現象。血小板釋放可能與血小板內鈣離子濃度改變、肌動蛋白、肌球蛋白及細胞骨架等有關。釋放出的物質包括ADP、血栓烷A2等，可進一步促進新一輪的血小板激活，引起正反饋；亦可促進止血過程中的血管收縮和凝血；也能激活抗凝和纖溶機制限制血栓的過度發展。血小板在醫學上的意義
血小板缺乏症
血小板濃度過低是相當危險的。一般來說，血小板濃度為80～100×109/L時，傷口的止血速度會變慢；血小板濃度為50～80×109/L時，傷口的止血速度會更慢，甚至會出現自發性出血，比如皮下，粘膜出血，月經增多等。
血小板濃度低於50×109/L時，會頻繁的出現明顯的自發性出血，最常見的就是皮下紫癜。
血小板濃度低於20×109/L時，病人就會變得極其危險，不用說受到外傷，突如其來的顱內出血，消化道大出血等就可以嚴重威脅到病人的生命。
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